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  • 教育教學論文:開放性骨折與內固定



    步步高論文網 www.sijwf.live 更新時間:2015-11-08 18:47
      為了對采用骨折內固定術對患有四肢骨折的患者進行治療的臨床體會進行總結,為今后臨床采用該方法對四肢骨折患者進行更有效地治療,使患者盡早擺脫病魔的困擾,使患者的預后更加理想,提供一些比較有參考價值的資料,我們進行了本次研究。在研究的整個過程中,我們采用隨機抽樣的方法,在 2007 年 9 月至 2011 年 9 月這四年時間里,抽取136 例在我院就診的患有四肢骨折的臨床患者病例,再將其隨機分為兩組,分別采用傳統開放性手術和內固定術進行治療。對兩組患者的臨床治療效果、并發癥和不良反應情況進行比較分析。現將分析結果報告如下。
      1 資料和方法
      1.1 一般資料
      采用隨機抽樣的方法,在 2007 年 9 月至 2011 年 9 月這四年時間里,抽取 136 例在我院就診的患有四肢骨折的臨床患者病例,再加將其隨機分為兩組,患者年齡在 19 至 82 歲之間,平均年齡 51.7 歲;其中包括64 例男性患者和 72 例女性患者;兩組患者的所有自然資料,沒有顯著的統計學差異,可以進行比較分析。所有患者在接受治療前,均經過相關的臨床檢查后確診,并由患者本人或家屬在同意書上簽字。
      1.2 方法
      將抽樣中的 136 例患者隨機分為 A、B 兩組,平均每組 68 例。A 組患者采用傳統開放式手術進行治療,B 組患者采用內固定術進行治療。
      對兩組患者的臨床治療效果、并發癥和不良反應情況進行比較分析。
      1.3 療效評價標準
      [1]
      參照 HSS 評分標準,對關節功能、活動度、屈曲畸形、肌力、疼痛、穩定性及是否需要支具和內外翻畸形評分。優:85 分以上;良:70 至 84分之間;中:60 至 69 分之間;差:59 分以下。
      1.4 數據處理
      所有數據均采用 SPSS14.0 統計學軟件進行處理分析,差異性顯著(P<0.05)為有統計學意義。
      2 結果
      分析結果表明,B 組患者的臨床治療效果與 A 組患者比較,其有效率明顯高出很多,有顯著的統計學差異(P<0.05);該組患者只有少數幾例出現感染現象,其并發癥和不良反應人數明顯少于 A 組,有顯著的統計學差異(P<0.05)。
      表 1 兩組患者臨床治療效果比較[n/(%)]
      表 2 兩組患者觀察指標比較
      3 討論
      合理應用內固定術對四肢骨折的患者進行治療主要有以下幾個優點:步步高論文發表網專注于為廣大職稱評定客戶、護理醫學論文快速寫作客戶,提供優良的臨床醫學范文格式下載,藥學職稱論文代寫資源,歡迎各位老師參考指導。
      (1)骨折的程度可以達到或接近解剖的復位。
      (2)解除了病人由于長期進行牽引治療或其他外固定術治療所帶來的痛苦[2]。
      (3)便于患者進行早期活動, 有利于患者機體功能的恢復。下肢穩定性骨折可允許早期下床, 從而使患者的住院時間顯著縮短, 使患者的住院費用減少[3]。
      (4)骨折片的早期固定, 能夠使軟組織抵抗感染及提高傷口愈合能力得到顯著增強, 并使骨折對皮膚的潛在威脅消除[4]。
      (5)即使會發生不同程度的感染, 也能夠使換藥時移動骨折端所致的痛苦顯著減少,同時也使醫生的負擔得到減輕, 便于護理。
      (6)對發生損傷的血管和神經的修復有促進作用[5]。
      綜上所述,采用骨折內固定術對四肢骨折的患者進行治療的臨床效果十分明顯,可以作為對該類患者進行治療的首選方法,但是在今后的臨床工作中必須努力提高手術操作的嫻熟程度,以減少或避免術后并發癥的發生。
      參考文獻
      [1] 羅水湘.開放性骨折與內固定[J].中華骨科雜志,2009,19(13):216-217.
      [2] 王維,張世清.430 例四肢長骨開放性骨折的治療[J].中華創傷雜志,2005,17(11):153-154.
      [3] 王亦德.開放性骨關節損傷治療觀點的發展[J].中華創傷雜志,2008,18(21):13-14.
      [4] 劉建國,徐萃香.應力遮擋效應與骨關節固定綜合征[J].中華骨科雜志,2005,14(15):374-375.
      [5] 李永寧,王銘春,程鎖利,丁磊,馬宗軍,楊鐵毅. MIPPO 技術下 LCP 鋼板治療 30例肱骨近端骨折的效果[J]. 寧夏醫學雜志, 2008,11(03):263-264.
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